Solutionsanti-ronflement . Solutions reconnues contre le ronflement et l’apnée du sommeil. Nous présentons ici les principales solutions pour combattre ces troubles que sont les ronflements et l'apnée du sommeil. Passionnés, nous mettons à profit nos connaissances pour vous aider à arrêter de ronfler. Lappareil anti-ronflement est un appareil confortable, de taille ajustable, qui vous permettra d’avoir un sommeil profond et réparateur sans ronflement. C’est le produit parfait pour tous les membres de la famille – du plus jeune au plus âgé. Vous pouvez le porter toutes les nuits car non seulement cet anti-ronflement attrape les ronflements dans leur trajectoire mais Lorthèse d’avancée mandibulaire (OAM), également appelée orthèse ou gouttière anti-ronflement, est utilisée dans le traitement de l’apnée du sommeil légère ou modérée. Elle permet aussi de réduire le ronflement et de traiter le bruxisme qui se manifeste par le grincement ou le serrement intempestif des dents. Lapnée du sommeil est un trouble respiratoire se caractérisant par un arrêt ou une diminution du flux respiratoire. Cette apnée provoque des ronflements, des céphalées ou encore des somnolences. La pression positive continue est un traitement permettant aux patients souffrant d’apnée du sommeil de regagner un sommeil réparateur. Onirisronflement Oniris apnée du sommeil Oniris orthese Oniris est une orthèse qui libère le passage de l’air au niveau du pharynx L'orthèse mandibulaire Oniris est un petit appareil (un peu comme un protège dents de sportifs ou une gouttière dentaire) qui permet de maintenir doucement la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil. Lesproduits anti-ronflements sont des dispositifs médicaux, pas des médicaments c'est pour ça qu'ils sont en accès libre. Selon les produits il faut compter sur un budget anti-ronflements entre 200 et 300 euros par an ! Alors pour en savoir un peu plus sur leur efficacité elle a demandé l'avis d'un médecin spécialisé dans les ronflements. iAXLMf1. Le traitement du ronflement et apnées du sommeil par orthèse d'avancée mandibulaire Sommaire 1 - Quelle est la cause du ronflement et apnée du sommeil ? 2 - Pourquoi doit-on réaliser un traitement ? 3 - Qui traite le ronflement et apnée du sommeil ? 4 - Pourquoi aller voir un spécialiste ? 5 - Quand doit-on réaliser un traitement ? 6 - En quoi consiste le traitement du ronflement et apnée du sommeil par orthèse d'avancée mandibulaire type ? 7 - Comment se déroule le traitement ? 8 - Quelle est la durée du traitement ? 9 - Indications / Contre indications 10 - Synthèse sur les traitements du SAOS 1 - Quelle est la cause du ronflement et apnée du sommeil ? Le Ronflement est dû à la vibration du voile du palais et de la luette sous l'accélération du passage de l'air inspiration. Cette accélération intervient pendant une obstruction partielle ou suite à une obstruction complète des voies aériennes supérieures au niveau du pharynx. De nombreux problèmes dont nous souffrons pendant la journée - fatigue, somnolence, hypertension, accidents vasculaires - sont liés à des troubles respiratoires du sommeil, notamment le syndrome d'apnée obstructive du sommeil qui se manifeste par des pauses respiratoires suivies de ronflements bruyants. L'apnée obstructive du sommeil est une forme sévère du ronflement qui aura évolué, notamment avec l'âge ou la prise de poids. Fig. 1 Sommeil réparateur. Traitement du ronflement et apnées du sommeil de nombreuses études cliniques ont démontré l'efficacité des orthèses d'avancée mandibulaire sur mesure. Cette efficacité se traduit généralement par une diminution de la somnolence, une moindre fatigue, une meilleure qualité de sommeil. . Texte Bloc Droite Page 1 Apnée du sommeil et ronflements sont extrêmement fréquents et font partie des troubles respiratoires du sommeil Le SAOS syndrome d'apnées obstructives du sommeil se définit par la survenue répétitive, au cours du sommeil, d'obstructions complètes ou partielles des voies aériennes supérieures, responsables d'apnées ou d'hypopnées. Les scientifiques estiment que les patients apnéiques non-traités ont 2,8 fois plus de risque d'accident cardio-vasculaire mortel 2,4 fois plus de risque d'accidents vasculaires cérébraux 2,9 fois plus de risque d'hypertension artérielle Une étude 1 suisse a montré qu'un apnéique non-traité avait un risque jusqu'à 15 fois plus important d'avoir un accident de la route ! 1 Horstman S. et coll. Sleep. 2000 May 1;233383-9. 2 - Pourquoi doit-on réaliser un traitement ? Trop souvent les problèmes de ronflement sont pris à la légère alors que ceux-ci peuvent cacher un syndrome d’apnée du sommeil. Si elle n’est pas traitée, l’apnée du sommeil a des conséquences importantes. Pour la santé à court terme fatigue au réveil, somnolence, dépression à moyen terme, risque accru d’hypertension et de problèmes cardio-vasculaires. Aujourd’hui de nombreux apnéiques ne sont pas conscients de leur maladie et cherchent à traiter les conséquences fatigue, somnolence, dépression plutôt que la cause l’apnée du sommeil. Pour retrouver une qualité de vie Lors d'un examen polysomnographique, les patients découvrent que leur ronflement peut dépasser le seuil de 84 décibels, soit 10 décibels de plus qu'un aspirateur! Les personnes qui ronflent dorment avec beaucoup d'interruptions à cause du bruit lié aux "prises d'air". Elles se réveillent fatiguées. Par ailleurs les ronflements bruyants interdisent une vie de couple normale chambre à part. Les visites chez les amis et la vie en communauté devient très compliquée, voire impossible. Texte Bloc Droite Page 2 Problème de santé publique L'individualisation du syndrome d'apnées obstructives du sommeil SAOS est relativement récente puisqu'elle remonte en 1976. Dans les centres d'études du sommeil, ce syndrome d'apnées est à l'origine de 43 à 59% des consultations pour hypersomnolence diurne et de 6 à 29% des consultations pour insomnie chronique. De part le retentissement sur la vigilance diurne de ces troubles du sommeil, le SAOS a un net impact sur la qualité de vie des patients. Apparaissent des troubles de l'attention et de la mémoire, une irritabilité, une certaine morosité voire un syndrome dépressif avec une détérioration des rapports familiaux et professionnels. Les troubles de la vigilance ainsi que les fréquentes complications cardio- et cérébro-vasculaires du SAOS en font un véritable problème de santé publique SYMPTOMES RENCONTRÉS DANS UN SAOS SIGNES DIURNES Céphalées matinales Hypersomnolence Accès de sommeil non réparateurs Troubles de la mémoire Difficultés de concentration Troubles du comportement Syndrome dépressif Troubles de la libido - Impuissance Comportements automatiques Accidents de la circulation, accidents professionnels SIGNES NOCTURNES Ronflements Apnées nocturnes Sommeil agité Sueurs nocturnes Éveils en sursaut avec sensation d'étouffement Nycturie Énurésie Somnambulisme Dyspnée paroxystique nocturne Hypersialorrhée 3 - Qui traite le ronflement et apnée du sommeil ? La prise en charge des patients souffrant d’apnée du sommeil et de ronflement est pluridisciplinaire. Pneumologues, Neurologues, Cardiologues, Stomatologues, Chirurgiens-dentistes, Orthodontistes vont être amenés à collaborer, à travailler en réseau, voire à monter des consultations spécialisées multidisciplinaires pour dépister, diagnostiquer, poser l’indication et éventuellement équiper le patient d'une orthèse d'avancée mandibulaire L’échange d’opinions et d’expertises permettra d’offrir au patient la solution la plus adaptée à sa pathologie. le chirurgien-dentiste Dans la majorité des cas traités par le chirurgien-dentiste, les patients sont adressés par des correspondants d’autres disciplines ORL, somnologues, neurologues, etc. dans le seul but de mettre en place un traitement orthétique. Deux possibilités soit l’orthèse constitue un traitement de confort du ronflement soit elle est utilisée à des fins médicales dans le traitement d’un SAOS modéré ou, après le refus par le patient du traitement par pression positive continue, pour soigner un SAOS plus sévère Du dépistage au traitement, le chirurgien-dentiste est amené à devenir un acteur incontournable de la prise en charge des troubles du sommeil. En termes de prévention, les praticiens spécialisés en ODF ont un rôle tout particulier à jouer puisque, dans 40 % des cas, les troubles respiratoires nocturnes sont d’origine génétique. L’orthodontiste devra donc anticiper l’apparition de ces troubles chez les jeunes enfants en intervenant sur la croissance faciale, en proposant notamment un traitement orthodontique qui aménage une cavité respiratoire plus importante. Mais au-delà des orthodontistes, tous les chirurgiens-dentistes libéraux sont concernés. Texte Bloc Droite Page 3 Collaboration entre spécialistes du sommeil le médecin qui suit le patient pour son trouble respiratoire du sommeil va initier la prescription du traitement par orthèse puis contrôler l’efficacité du traitement. le spécialiste dentaire va confirmer la prescription et équiper le patient de l’orthèse. À partir de documents établis par le médecin du sommeil et de l’examen clinique qu’il réalise à son cabinet, le chirurgien-dentiste doit en effet être capable de déterminer les modalités de réalisation du traitement souhaité par le médecin. On ne traite pas de la même manière un patient édenté complet du maxillaire et un bruxomane Le chirurgien-dentiste est amené à élargir son champ de vision. En amont du traitement, il doit devenir l’acteur du dépistage des SAOS. En aval, en cas d’échec de la ventilation par pression positive continue, il peut prescrire et réaliser l’orthèse. tout au long du traitement, le chirurgien-dentiste assurera non seulement le suivi de l’appareillage, mais aussi l’évolution des dents et du parodonte. 4 - Pourquoi aller voir un spécialiste ? Seul votre médecin est apte à juger de l’intérêt thérapeutique de ce dispositif médical pour traiter votre condition. Une fois la prescription établie, vous pouvez vous adresser à des spécialistes dentaires qui ont été formés à la pose et au réglage de l'orthèse Rôle du spécialiste dentaire Le spécialiste dentaire – chirurgien-dentiste, orthodontiste ou stomatologue – joue un rôle prépondérant dans la prise en charge du patient. Le spécialiste dentaire va Valider que le patient est apte à porter une orthèse et prendre les empreintes Visite 1 Assurer la pose de l’orthèse Visite 2 Assurer le suivi du patient et éventuellement ajuster le réglage de l’avancée mandibulaire Visite 3 Consulter les étapes de la prise en charge Ces spécialistes expérimentés doivent être Formés sur leur rôle dans le processus de mise à disposition de l’orthèse Equipés pour assurer réglages et retouches de l’orthèse lorsque ceci est nécessaire Informés sur les pathologies concernées et le rôle des orthèses 5 - Quand doit-on réaliser un traitement ? Si vous ronflez de façon régulière et importante, il est recommandé de consulter un médecin spécialisé dans ces pathologies afin de mieux comprendre la cause et l’étendue du problème. Si un syndrome d’apnée du sommeil est suspecté, un enregistrement du sommeil sera effectué afin de quantifier la sévérité de la pathologie et des risques associés. Cet examen simple peut être effectué au sein d’un centre du sommeil ou à domicile. La somnolence pendant la journée est une des conséquences majeures du syndrome d’apnée obstructive du sommeil. En effet les efforts et pauses respiratoires vont provoquer des micro-eveils corticaux et perturber de façon significative le cycle de sommeil. Les phases de sommeil réparateur phases III et IV dites de sommeil lent profond vont diminuer voire disparaître. Le patient se réveille fatigué, voire souvent en proie à des maux de têtes. Texte Bloc Droite Page 5 Petit questionnaire permettant d'engager la discussion avec le praticien Ronflez-vous toutes les nuits ? Ces ronflements gênent-ils votre entourage ? Faites-vous des pauses respiratoires pendant la nuit ? Avez-vous souvent des maux de tête au réveil ? Vous réveillez-vous fatiguée même après une nuit de sommeil complète ? Vous sentez-vous fatiguée pendant la journée ? Vous endormez-vous facilement au cinéma, devant la TV ? Avez-vous tendance à vous endormir dans les transports et en voiture ? Avez-vous des problèmes d’hypertension ? 6 - En quoi consiste le traitement du ronflement et apnée du sommeil ? Une orthèse d’avancée mandibulaire est un dispositif médical qui permet de maintenir la mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil. Cette avancée mécanique libère le passage de l’air au niveau du pharynx et diminue le phénomène d’obstruction. Dans tous les cas, pour les problèmes de ronflement et d’apnée du sommeil, les spécialistes conseillent de Suivre un régime pour perdre du poids si vous présentez une surcharge pondérale Eviter la prise d’alcool en soirée Diminuer votre consommation de cigarettes En effet, prise de poids, alcool et tabac diminuent le tonus des tissus du pharynx pendant la nuit et donc favorisent les obstructions respiratoires. Texte Bloc Droite Page 6 Mécanisme d'action L'orthèse retient la mandibule en position avancée ce qui avance la base de la langue et provoque un élargissement des voies aériennes supérieures au niveau du pharynx avec une double conséquence Le risque d’obstruction partielle ou totale du pharynx diminue, réduisant le nombre d’apnées et d’hypopnées, sources des micro-éveils. La vitesse de l’air inspiré diminue, réduisant les vibrations des parties souples, génératrices des ronflements. L'orthèse d'avancée mandibulaire type est simple et facile à utiliser pour le patient. Elle est légère, souple, de pose aisée, réglable en fonction des particularités de chaque cas, permettant au patient de boire s’il en éprouve le besoin et surtout elle n’entraîne aucune sécheresse de la bouche. 7 - Comment se déroule le traitement du ronflement et apnée du sommeil ? La bonne prise en charge nécessite une collaboration entre spécialistes du sommeil, des pathologies respiratoires, ainsi que de la sphère maxillo-dentaire. Très souvent cela implique la participation à minima de deux intervenants le médecin qui suit le patient pour son trouble respiratoire du sommeil qui va initier la prescription du traitement par orthèse puis contrôler l’efficacité du traitement. le spécialiste dentaire qui va confirmer la prescription et équiper le patient de l’orthèse d'avancée mandibulaire. Prise en charge des patients A/ Dépistage et diagnostic En fonction de la situation et de l’état de santé général du patient, le médecin décidera de la pertinence d’examens préalables pour avoir une vision aussi précise que possible de la pathologie. Parmi ces examens sont régulièrement demandés Un enregistrement polygraphique ou polysomnographique pour avoir une évaluation objective de la sévérité du syndrome d’apnées du sommeil. Un bilan par nasofibroscopie pour évaluer les possibilités de localisation d’obstacles respiratoires. B/ Prescription et Equipement Suite à ces examens, si une indication d’orthèse est envisagée par le médecin traitant, un bilan dentaire, parodontaire, prothétique et articulaire sera effectué par un spécialiste dentaire pour confirmer que le patient est apte à porter une orthèse. Pour que ce bilan se fasse dans les meilleures conditions il est recommandé que le patient se présente avec une radio panoramique dentaire récente. Si l’examen est positif, le patient sera équipé sous une quinzaine de jours. C/ Contrôle de l’Efficacité Une fois équipé, le patient va s’habituer à dormir avec son orthèse en quelques nuits. Certaines gênes transitoires au réveil après avoir enlevé l’appareil peuvent survenir et disparaîtront au fil du temps. L’orthèse étant réglable, le spécialiste dentaire augmentera progressivement l’avancée mandibulaire pour gagner en efficacité tout en respectant les contraintes articulaires. Le contrôle de l’efficacité sur le syndrome d’apnée obstructive du sommeil se fait à deux niveaux d’abord au niveau des symptômes - ronflement qui est souvent la plainte principale, mais aussi la fatigue au réveil, la somnolence pendant la journée. puis une fois que le patient décrit une amélioration symptomatique significative, un contrôle objectif par enregistrement du sommeil est indispensable pour valider l’efficacité du traitement. 8 - Quelle est la durée du traitement du ronflement et apnée du sommeil ? L’orthèse d'avancée mandibulaire est un dispositif médical sur mesure réalisé par le laboratoire. Il faudra au minimum 2 rendez-vous chez le spécialiste dentaire à 15 jours d’intervalle pour équiper le patient. Le 1er rendez-vous permettra de Valider que vous êtes apte à porter une orthèse Réaliser les empreintes dentaires et prendre les mesures nécessaires à la réalisation de votre orthèse. Il est possible que le spécialiste dentaire vous demande d’effectuer ou de terminer des soins dentaires auprès de votre dentiste habituel avant de vous équiper. Ceci retardera d’autant le début de votre traitement par orthèse. Le 2ème rendez-vous permettra de poser votre orthèse et si nécessaire de réaliser des retouches ou réglages pour optimiser le confort. D’autres visites de 5-10 minutes peuvent être nécessaires ultérieurement pour optimiser le réglage et l’efficacité de l’orthèse. Très souvent cela implique la participation à minima de deux intervenants 9 - Indications / Contre indications des orthèses d’avancée mandibulaires sur mesure Recommandations de l’American Academy of Sleep Medicine INDICATIONS Ronflement Simple 1ère intention si le patient n’est pas un candidat ou ne répond pas aux modifications de comportement perte de pois, changement de position de sommeil SAOS Modéré et Léger 1ère intention au même titre que la VPPC SAOS Sévère Traitement de 2ème intention en cas de refus ou d’échec de la VPPC CONTRE-INDICATION FORMELLE Pathologie des sauf cas exceptionnels Prothèse Complète du bas sauf cas exceptionnel avec fixation sur implants Propulsion mandibulaire totale inférieure à 5 mm CONTRE-INDICATION TEMPORAIRES Parodontite à traiter par le dentiste habituel avant la pose Kystes et aphtes à traiter par le dentiste habituel avant la pose Dents à extraire, prothèse à installer, prothèse provisoire à remplacer demander au patient d’effectuer les soins chez son dentiste habituel avant la réalisation de l’orthèse 10 - Synthèse sur les traitements du SAOS A/ la Ventilation par Pression Positive Continue VPPC A l’heure actuelle, le traitement de choix est la Ventilation par Pression Positive Continue VPPC. Ce traitement est purement mécanique, assimilable à une "attelle pneumatique" appliquée aux voies aériennes supérieures, qui s’oppose physiquement à la force de succion respiratoire et empêche le collapsus pharyngé. Le dispositif se présente sous la forme d’un masque maintenu en place sur le nez par un harnais et relié à un compresseur qui envoie de l’air sous pression. Limitations de la VPPC si la VPPC permet de lutter efficacement contre les apnées du sommeil, il s’agit d’un traitement coûteux pour l’Assurance Maladie le traitement est très difficile à supporter pour le patient, en raison de l’inconfort et des contraintes qui lui sont associés. De fait, le taux de refus ou d’abandon du traitement par VPPC est estimé à 35% Eur Respire J. 1996 ; 9 2356-9. B/ la chirurgie - Dans certains cas, la chirurgie telle que pharyngotomie ou uvulo-palato-pharungoplastie et la chirurgie maxillo-mandibulaire peut-être utile pour faire disparaître les apnées. Cette solution est lourde, non définitive et son efficacité sur les critères objectifs polysomnographiques a été estimée à 30-40% seulement par les experts de l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé ANAES en 1999 ANAES/Service évaluation des technologies - Service évaluation économique/Février 1999. C/ Les orthèses d’avancée mandibulaires Les orthèses d’avancée mandibulaire OAM apparaissent comme une alternative valide aux générateurs de VPPC, notamment en cas de refus ou d’abandon de ce traitement. L’amélioration à faible coût que procurent ces orthèses fournit des résultats comparables à ceux de la VPPC, le confort du patient étant bien supérieur Inf Dent 2004; 8629-30 1863-1867. Les OAM fonctionnent selon le principe suivant l’avancée de la mandibule durant le sommeil permet d’agrandir la filière aérienne pharyngée postérieure, augmentant ainsi le passage de l’air. Le dernier type d’orthèse sur-mesure est le type ORM qui fonctionne en traction. Ce type de dispositif permet de retenir la mandibule en position avancée, en utilisant un vecteur proche de l’axe de traction des ptérygoïdiens latéraux. De ce fait, il devient possible d’utiliser des matériaux souples pour les gouttières ce qui augmente le confort pour le patient donc l’observance du traitement d’une part et diminue les contraintes articulaires d’autre part. Ainsi, ce type d’orthèse permet d’optimiser l’efficacité et de réduire les effets secondaires liés au port de l'orthèse. Haut de page A la recherche d’un dispositif anti-ronflement naturel depuis quelques semaines, et après avoir essayé différentes solutions parmi tous les accessoires luttant contre l’apnée du sommeil que l’on peut trouver sur Amazon. La ceinture Ronfless était l’accessoire qui fonctionnait le mieux pour moi pour soulager mon ronflement et mon apnée du sommeil. Dès la première utilisation de cet appareil plutôt classique, j’ai pu constater que mes nuits étaient moins perturbées par mon ronflement et bien plus réparatrices. La ceinture anti-ronflement Ronfless c’est quoi ? C’est une ceinture anti-ronflement brevetée par une entreprise française, qui oblige tout naturellement à dormir sur le côté grâce à sa boule de composites dans le dos. Cet appareil peut agir comme une thérapie. La ceinture Ronfless permet de réduire le temps passé sur le dos car la position du corps pendant le sommeil est souvent à l’origine des ronflements. Quand nous dormons sur dos, notre langue a tendance à bouger de l’arrière du palais vers l’arrière de la gorge. Ceci a pour effet de rétrécir les voies respiratoires et d’empêcher le flux régulier de l’air. Des vibrations désagréables sont alors occasionnées provoquant les ronflements. C’est pour cela que la position du corps pendant notre sommeil peut jouer un rôle important pour arrêter les ronflements. La ceinture Ronfless Pour qui ? Pour toute personne souffrant d’apnée du sommeil et de ronflement et qui recherche un moyen naturel pour remédier a ces petit troubles du sommeil. En effet, la position du corps durant le sommeil est primordiale pour avoir une bonne respiration et ne pas ronfler. Cependant il est conseillé de consulter un spécialiste si vous souffrez vraiment de forte apnée du sommeil car c’est une pathologie qui est potentiellement dangereuse. Un dispositif médical vous sera alors recommandé par votre médecin. Comment marche la ceinture Ronfless ? Ce dispositif est efficace dès la première utilisation, il suffit de placer la ceinture anti ronflement Ronfless autour de la poitrine se porte sous les seins pour les femmes et le plus haut possible pour les hommes et de laisser le confort de la ceinture faire le reste pendant la nuit. La petite boule positionner dans votre dos vous obligera tout naturellement pendant votre sommeil a dormir sur le côté et ainsi diminuer fortement le ronflement sans réduire le temps de sommeil. Caractéristique technique de la ceinture Ronfless Ceinture en coton Modèle breveté Confort maximum Produit français Facile à transporter Bon prix Ou peut on trouver la ceinture Ronfless ? On peut la trouver parmi plusieurs autres accessoires et solutions disponibles sur la marketplace d’Amazon. Avis de Ronfless Mon avis personnel sur cette ceinture Ronfless contre les ronflements et l’apnée est 5 sur 5. L’avis des utilisateurs d’Amazon est de 3,5 sur 5. Amazon offre et garantit la livraison gratuite pour l’achat de ce produit. Produits similaires à Ronfless Orthèse Oniris Bague d’acupression Dilatateur nasal Paduso Mais aussi Masque Renpho C'est dans un état de constante fatigue que les personnes souffrant d'apnée du sommeil se réveillent... À cause d'un arrêt de la respiration, la nuit est entrecoupée d'efforts importants pour reprendre son souffle. Mais comment peut-on arrêter de respirer en dormant ? Rédigé le 18/12/2008, mis à jour le 07/03/2019 Qu'est-ce que l'apnée du sommeil ? Marina Carrère d'Encausse et Régis Boxelé expliquent l'apnée du sommeil Des arrêts respiratoires momentanés pendant le sommeil, qui durent entre 10 et 30 secondes et se répètent plusieurs fois par nuit... C'est ce qu'on appelle l'apnée du sommeil. Plus de 5% des adultes en souffriraient. En majorité des hommes, à partir d'une trentaine d'années. Il existe plusieurs formes d'apnée du sommeil. La plus fréquente est l'apnée obstructive du sommeil. L'air ne peut plus pénétrer dans les poumons car les voies aériennes supérieures se bloquent. L'air circule dans les voies aériennes, il entre par la bouche, continue vers le pharynx, puis descend vers le larynx, pour aller jusqu'aux poumons. Le blocage de l'air a lieu pendant le sommeil. Le plus souvent, ce sont les tissus mous, comme la langue ou la luette au fond de la gorge, qui en sont responsables. Pendant la nuit, lorsque le patient s'endort, la langue et la luette se relâchent ainsi que les muscles de la gorge. Le passage devient de plus en plus étroit, l'air a du mal à passer. Quand le passage se ferme, les parois se collent entre elles, la personne ne peut alors plus respirer, c'est l'apnée. Une situation aggravée par l'excès de poids car la graisse s'installe aussi dans la gorge et la langue. Il existe une autre forme d'apnée, plus rare l'apnée centrale. Dans ce cas, c'est le cerveau qui provoque l'arrêt respiratoire. Enfin, il y a des cas d'apnée dite mixte quand il y a à la fois un blocage des voies aériennes et une commande du cerveau. Dans tous les cas, les symptômes provoqués sont les mêmes des ronflements puissants, des pauses respiratoires ! Mais au-delà de l'état de fatigue, de la somnolence et du manque de concentration qu'elle entraîne, l'apnée du sommeil peut également avoir des conséquences graves sur la santé, notamment au niveau cardiaque et cérébral. Quand le sommeil n'est plus réparateur Le sommeil des patients est enregistré pour observer les phases d'apnée La fatigue est également une constante, toute la journée ou le matin au réveil. Le sommeil est en effet fragmenté de réveils très courts, il n'est pas réparateur, donc le malade somnole souvent dans la journée. Il peut même s'endormir à n'importe quel moment, parfois dans des circonstances dangereuses, comme au volant d'une voiture. L'apnée du sommeil multiplie ainsi par six le risque d'accident de la circulation. Le malade n'a pas forcément conscience de ses troubles et c'est souvent l'entourage qui se rend compte de l'apnée du sommeil. Un examen approfondi du sommeil, avec analyse des apnées polysomnographie, permet de poser le diagnostic. Diagnostiquer et adapter les traitements à chaque patient c'est le rôle des centres de sommeil. Les patients dorment à l'hôpital, pour que leur sommeil et leurs ronflements soient étudiés. Traiter l'apnée du sommeil Différents dispositifs permettent au patient de retrouver un sommeil réparateur Si l'apnée du sommeil est plus importante, plusieurs choix sont possibles des dispositifs dentaires permettent d'élargir les voies aériennes durant la nuit. Ce sont des orthèses moulées à la taille de la bouche, qui maintiennent la mâchoire du bas ouverte et la langue en avant. Mais actuellement, le traitement de référence est la ventilation spontanée en pression positive continue. Cette technique maintient la gorge ouverte en délivrant une pression assez forte pour empêcher que les voies aériennes se ferment. Elle empêche donc le ronflement et l'apnée. Ce système est très efficace mais n'est pas facile à utiliser, puisqu'il faut fixer sur son visage un masque relié au système de pression, ce qui provoque des sécheresses du nez et des marques rouges autour du nez. Pour apprendre à bien l'utiliser, des séances d'éducation thérapeutique sont proposées à l'hôpital. Lors de ces séances, l'infirmière fait répéter au patient les principaux gestes pour bien utiliser la machine. "Les principales difficultés que rencontrent les patients sont essentiellement l'adhésion au masque. Porter un masque, régler un masque... est difficile, il faut être aidé, corrigé les signes d'inconfort liés à la sécheresse de l'air. L'air délivré par la machine étant plus sec que l'air que nous respirons", explique Anne Campana, infirmière au centre du sommeil de l'hôpital Saint-Antoine Paris. Il existe un autre type de traitement plus récent les radiofréquences. Cette technique rétrécit le tissu dans la gorge ou la langue, en chauffant l'intérieur des tissus. Le but est de faire plus d'espace dans la gorge. Enfin, dernier traitement possible la chirurgie pour apnée du sommeil. Elle enlève ou réduit les obstacles dans la voie aérienne. Mais si cet acte opératoire est efficace pour les ronflements, il l'est beaucoup moins pour les apnées. Apnée du sommeil la pose d'orthèse Pose d'une orthèse d'avancée mandibulaire Quand ils ne supportent pas l'appareil de pression positive continue, et que leur dentition le permet, les patients souffrant d'apnée du sommeil peuvent bénéficier d'une orthèse d'avancée mandibulaire. Un nouveau type d'orthèse est testé actuellement à l'hôpital St Antoine. Une matière thermoformable qui ramollit sous l'effet de la chaleur, c'est l'intérêt de ce nouveau dispositif. Contrairement aux orthèses traditionnelles, pas de prise d'empreintes, tout est fait en un seul rendez-vous. En quelques minutes l'orthèse est prête. C'est certes rapide mais les effets secondaires restent les mêmes. Si ce nouveau type d'orthèse a une durée de vie plus courte que les modèles classiques, il constitue une bonne alternative dans certains cas comme l'explique le Dr Maguy Levy, chirurgien dentiste "Certains patients sont extrêmement angoissés à l'idée de porter une orthèse. Mais tester ce nouveau dispositif leur permet de prendre confiance et de mettre ensuite l'orthèse plus confortable sur mesure". Ce nouveau type d'orthèse, disponible chez les dentistes, stomatologues et ORL, coûte environ 200 euros, non remboursés par la Sécurité sociale. Pour ne manquer aucune info santé, abonnez-vous à notre newsletter ! J’ai essayé 6 appareils anti-ronflement populaires. Voici comment ils ont fait. Il y a quelques années, on m’a diagnostiqué des polypes nasaux et je ronflais régulièrement comme un sanglier. J’ai fait enlever les polypes, mais le ronflement continue. Je ne suis pas seul D’après un chapitre sur le ronflement dans Principes et pratique de la médecine du sommeil Cinquième édition, environ 40 % de la population adulte » ronfle. Janet Hilbert, MD, professeure agrégée de médecine clinique au Centre de médecine du sommeil de la Yale School of Medicine, a expliqué que la prise de poids, la consommation d’alcool, l’obstruction nasale rhume et allergies et même votre position de sommeil peuvent toutes provoquer des ronflements. C’est aussi un symptôme d’un trouble appelé apnée du sommeil PDF. L’apnée du sommeil survient lorsque vos voies respiratoires sont bloquées ou rétrécies pendant que vous dormez, et cela peut entraîner un mauvais sommeil, une hypertension artérielle, des problèmes de mémoire, des problèmes cardiovasculaires et d’autres problèmes de santé graves. Vous pouvez en mourir, et c’est un facteur de risque pour tant d’autres maladies », a déclaré Erica Carleton, alors professeure adjointe de ressources humaines et de comportement organisationnel à l’Université de la Saskatchewan, qui a étudié les troubles du sommeil et les perturbations dans le contexte ou travailler. Si vous ronflez et que c’est assez constant, c’est quelque chose qui est probablement nécessaire que vous examiniez. » Les tests consistent souvent à se rendre dans une clinique du sommeil toute la nuit, où les médecins surveilleront non seulement votre comportement de sommeil, mais également votre rythme cardiaque et votre taux d’oxygène, a expliqué Hilbert. Bien sûr, le ronflement n’est pas toujours un signe d’apnée du sommeil. Dans une étude classique sur la prévalence de l’apnée obstructive du sommeil chez les adultes âgés de 30 à 60 ans, le ronflement habituel est survenu chez 28 % des femmes et 44 % des hommes », a écrit Hilbert dans un e-mail. Mais seulement 19% de ces ronfleurs habituels féminins et 34% des ronfleurs habituels masculins souffraient d’apnée du sommeil. D’autres facteurs moins graves contribuent à la plupart des ronflements. Si votre médecin a exclu l’apnée du sommeil, qui est souvent traitée avec un appareil CPAP, vous pouvez envisager l’une des nombreuses options en vente libre qui prétendent aider à réduire le ronflement. Il y a deux ans, j’en ai essayé six. Un seul a assez bien fonctionné pour moi pour que je continue à l’utiliser – sporadiquement – au cours des deux dernières années. Pour obtenir une mesure de base de combien je ronflais sans aucune intervention, j’ai utilisé SnoreLab iOS, Android, une application très appréciée qui écoute les sons de ronflement, enregistre des clips et analyse votre audio au repos. Après avoir calculé une moyenne de 10 nuits de lectures de ronflement sans intervention pour obtenir un score de sommeil» de départ, j’ai dormi avec chaque appareil anti-ronflement pendant plusieurs nuits et j’ai suivi mes résultats SnoreLab par rapport à cette ligne de base. Ce qui a le mieux fonctionné Smart Nora Le microphone du Smart Nora, l’appareil de table qui ressemble à une souris d’ordinateur blanche, fonctionne également monté sur une tête de lit ou un mur. Photo Michael Hession L’insert d’oreiller, illustré sur cet oreiller, se glisse facilement dans la plupart des taies d’oreiller standard. Photo Michael Hession Le microphone du Smart Nora, l’appareil de table qui ressemble à une souris d’ordinateur blanche, fonctionne également monté sur une tête de lit ou un mur. Photo Michael Hession nora intelligente Lorsque ce système à micro détecte des bruits de ronflement, une station de base sous le lit envoie une bouffée d’air dans un coussin d’oreiller, modifiant légèrement la position de votre tête. Si vous ne souffrez pas d’apnée du sommeil et que vous continuez à ronfler, votre médecin peut vous suggérer une thérapie positionnelle. La pire position est sur le dos », a déclaré Carleton. Lorsque vous dormez sur le dos, cela comprime davantage votre système respiratoire et vous rend plus susceptible d’avoir ces halètements ou de ronfler. » Techniquement, le Smart Nora ne vous retourne pas sur le côté, mais il bouge légèrement votre tête lorsqu’il vous surprend en train de ronfler, ce qui, en pratique, vous fait souvent passer de votre dos à votre côté. Pour ce faire, le système comprend un appareil sans fil équipé d’un micro qui peut s’asseoir au chevet du patient ou être monté sur un mur pour détecter les ronflements. Une fois cela fait, l’appareil Smart Nora communique avec une station de base sous le lit qui pompe l’air à travers un tube vers un insert qui vit à l’intérieur de votre oreiller. Pour ajuster en douceur votre position de sommeil, le système sous le lit envoie une bouffée d’air à l’insert de l’oreiller. Dans cette vidéo accélérée, le système est poussé à fond pour un effet maximal. Vidéo Michael Hession De temps en temps, ce doux mouvement d’oreiller me réveillait, ce qui me faisait changer de position. Les commandes sur la station de base vous permettent d’ajuster le niveau d’élévation de l’oreiller afin que vous soyez moins susceptible d’être réveillé si tout ce dont vous avez besoin est un petit coup de pouce. Le micro dispose également d’un réglage de sensibilité réglable, si votre pièce est bruyante ou si vous trouvez simplement que votre oreiller se gonfle plus souvent que vous ne le souhaitez. J’ai fait une pause dans l’utilisation de l’appareil ou de tout autre appareil anti-ronflement pendant un certain temps après la première publication de cet article, avant d’y revenir pour un suivi. Il continue de fonctionner pour moi aussi bien que lors de mes premiers tests. Cela peut sembler bizarre, mais le Smart Nora était l’appareil le plus efficace que j’ai essayé, réduisant de moitié mon ronflement total, selon mes scores de sommeil SnoreLab. À 360 $, c’était aussi l’appareil le plus cher. J’ai testé cinq autres options moins coûteuses, même si aucune d’entre elles n’a fonctionné aussi bien pour moi. Cela ne signifie pas, cependant, qu’ils ne vous aideront pas. D’autres choses que j’ai essayées Philips SmartSleep Snoring Relief Band, 200 $ au moment de la publicationCe groupe attache un petit appareil électronique à votre poitrine. Lorsqu’il détecte que vous êtes sur le dos, il vibre pour que vous vous repositionniez. Selon le porte-parole de l’American Academy of Sleep Medicine, Nitun Verma, MD, lorsque vous dormez sur le dos, votre menton et votre langue sont tirés vers le bas par gravité, ce qui réduit l’espace derrière votre langue et favorise le ronflement. Autant que je sache, je ne dors généralement pas sur le dos, donc cet appareil Philips n’était pas une bonne option pour moi. De plus, je ne pouvais pas toujours dire si le groupe fonctionnait parce que les commandes étaient déroutantes. Oreiller intelligent REM-Fit Zeeq, 85 $ au moment de la publicationCet oreiller en mousse à mémoire de forme s’associe à une application pour smartphone qui détecte les ronflements et fait vibrer l’oreiller, vous invitant à changer de position. Le Zeeq peut également diffuser de la musique, du bruit blanc ou des podcasts depuis votre téléphone via Bluetooth, si vous trouvez un tel son utile pour vous endormir. L’oreiller est livré avec de la mousse à mémoire de forme supplémentaire que vous pouvez insérer à l’intérieur pour aider à masquer l’électronique ; prêt à l’emploi, il est confortable, même s’il est difficile de le glisser dans une taie d’oreiller standard. Les vibrations du Zeeq n’ont pas réduit mes ronflements. Venyn Original Nez Vents discontinuéLes évents nasaux originaux de Venyn sont essentiellement de minuscules entonnoirs en silicone qui se placent à l’intérieur de votre nez pour dilater vos narines. L’ensemble est livré avec quatre tailles différentes pour optimiser les chances d’un ajustement parfait. Ils ne m’ont pas totalement empêché de ronfler, mais ils ont réduit ma production de bruit d’un tiers pendant l’une des trois nuits où je les ai utilisés ; les deux autres nuits, j’ai vu des diminutions moindres. Cependant, je n’aimais pas la façon dont ils rendaient l’intérieur de mon nez croustillant chaque matin. Cela semble grossier, mais les évents sont faciles à nettoyer avec du savon et de l’eau chaude. Bandelettes nasales Breathe Right parfumées à la lavande, 12 $ pour un paquet de 26 au moment de la publicationCette bande adhésive rigide semblable à un bandage tire les côtés de votre nez pour ouvrir vos voies nasales. Il promet un soulagement instantané de la congestion – et il l’a fourni, même si je ne sais pas si le résultat était dû à la bande elle-même, à la pression nécessaire pour l’appliquer ou à l’agréable odeur de lavande. Cependant, le matin, la bande se décollait toujours, ce qui peut expliquer pourquoi je n’ai trouvé aucun changement significatif dans mon ronflement pendant la nuit. Mentonnière anti-ronflement Copeaky, 9 $ au moment de la publicationCet appareil ressemble à quelque chose que vous pourriez porter pour un match de lutte la mentonnière ferme votre bouche de sorte que vous êtes obligé de respirer par le nez. Il ne vient pas avec des instructions, mais j’ai réussi à écraser mon visage dans cette chose et d’une manière ou d’une autre à m’endormir, pour me réveiller à 3 heures du matin, mal à l’aise et trempé de bave. Il n’a également rien fait pour mon ronflement. Cet article a été édité par Tracy Vence et Kalee Thompson. C’est la semaine du sommeil chez Wirecutter ! En savoir plus sur les meilleures offres de la semaine du sommeil sur nos matelas, notre literie et plus encore recommandés par des experts pour votre chambre à coucher. sources 1. Erica L. Carleton, PhD, alors professeure adjointe de ressources humaines et de comportement organisationnel à la Edwards School of Business de l’Université de la Saskatchewan, entrevue Zoom, 15 janvier 2021 2. Janet Hilbert, MD, professeure adjointe de médecine clinique, Yale School of Medicine, entretien par courriel, 18 janvier 2021 3. Christopher Li, Victor Hoffstein, Ronflement, Principes et pratique de la médecine du sommeil Cinquième édition 4. Nitun Verma, MD, porte-parole de l’American Academy of Sleep Medicine, entretien téléphonique, 22 janvier 2020 Blog Sommeil & Oxygène 13/09/2021 - 1629 - Poursuivre le traitement CPAP Votre appareil et votre masque CPAP peuvent faire la différence entre l'agitation nocturne d’un sommeil agité et une bonne nuit de sommeil. Comme il s'agit d'un dispositif médical, vous devez vous assurer que vous disposez des meilleures pièces d’équipement. Plus grande est la qualité des pièces, plus la thérapie s’avérera bénéfique pour vous. Le bon ajustement La première étape pour mieux dormir consiste à s'assurer que votre masque CPAP est correctement ajusté. Bien sûr, cela peut varier quelque peu en fonction du type de masque que vous choisissez, ainsi que de vos habitudes de sommeil. Vous pouvez dire que l'ajustement est adéquat lorsque le masque crée une étanchéité et qu'aucune fuite d'air ne se produit sauf par les orifices de ventilation, mais tous les masques adéquats ne sont pas confortables, et vice versa. L'ajustement est adéquat lorsque le masque crée une étanchéité et qu'aucune fuite d'air ne se produit, mais tous les masques adéquats ne sont pas nécessairement confortables, et vice versa. Le masque parfait doit vous offrir à la fois étanchéité et confort. Votre thérapeute pourra s'assurer que vous avez le bon masque et le bon ajustement. Il est également important de noter que les masques CPAP n'ont pas de taille standardisée. Les tailles vont du petit au très grand, mais les dimensions exactes peuvent varier selon la marque. Certaines marques sont conçues pour les visages larges, d'autres pour les visages étroits. Quel est le meilleur masque CPAP pour vous ? En matière de masques CPAP, il n'existe pas de solution unique. C'est pourquoi il est essentiel de trouver celui qui répond le mieux à vos besoins. Aujourd'hui, nous allons examiner une variété de masques faciaux qui peuvent améliorer votre qualité de sommeil. Masques narinaires à coussinet Les masques narinaires à coussinet font partie des masques CPAP les plus légers car ils ne couvrent que les narines. Ces masques offrent une couverture minimale, idéale pour les patients qui se sentent claustrophobes avec les masques complets ou qui veulent un champ de vision clair pour lire avant de se coucher. Brevida Conçu pour le confort et l'évacuation de la transpiration, ce modèle léger minimise les indentations et les rougeurs causées par un port prolongé. Ce masque Brevida est également livré avec un diffuseur lavable, qui permet de réduire le bruit et le souffle d'air sur votre partenaire de sommeil. AirFit P10 Grâce à sa légèreté, ce masque permet de maintenir un contact minimal avec le visage et une liberté de mouvement tout en travaillant silencieusement et efficacement. Il est également doté d'un harnais à double sangle et de propriétés anti-ronflement uniques. N30i Créé pour la douceur et le confort, grâce à son harnais SpringFit auto-ajustable et à sa tubulure supérieure. Vous pouvez facilement retirer le harnais du tube lorsque vous vous levez la nuit ou lors du nettoyage. Masques nasaux Comme leur nom l'indique, les masques nasaux couvrent l'ensemble du nez et sont idéaux pour les patients qui bougent beaucoup pendant leur sommeil. Evora Ce masque Fisher & Paykel est doté de la technologie unique CapFit, ce qui lui permet d'être profilé tout en étant confortablement ajusté et flexible pour un maximum de confort. Eson 2 Le diffuseur lavable de l'Eson 2 contribue à réduire le bruit et les courants d'air, et sa forme intuitive permet de le porter et de le monter/démonter très facilement. AirFit N20 Le coussin facial en silicone crée un joint bien ajusté, tandis que son harnais doublé de tissu est parfait pour une nuit confortable et pour absorber la transpiration. Il est idéal pour s'adapter aux mouvements du dormeur et est aussi doux et silencieux qu'il est efficace. Dreamwear Le design épuré du Dreamwear permet un confort et un mouvement maximum tout en réduisant les irritations et les marques rouges, permettant au flux d'air de se déplacer directement à travers son harnais flexible en silicone. Masques faciaux CPAP Les masques faciaux CPAP couvrent à la fois la bouche et le nez. Ces types de masques CPAP sont idéaux pour les personnes souffrant de congestion, ce qui rend difficile la respiration par le nez. AirFit F30 Comme son homologue nasal, ce masque est super confortable et permet un sommeil agréable, même pour les dormeurs qui bougent. Vitera Le tissu respirant et la technologie brevetée RollFit de Vitera rendent ce dispositif frais, confortable et capable de s'adapter à une large gamme de mouvements. Dreamwear Contrairement aux autres masques CPAP intégraux, cet appareil Dreamwear est doté d'un tube au-dessus de la tête et d'un harnais en silicone flexible. Non seulement il offre un confort et un silence exceptionnels, mais il protège également votre partenaire de lit des fuites d'air inconfortables. Mirage Quattro Incroyablement polyvalent, il permet à l'utilisateur de choisir 24 positions différentes de soutien frontal. Il est également doté d'un coussinet supplémentaire, de clips magnétiques pour un retrait facile et d'une conception qui s'adapte à toutes les structures faciales. Il n'est pas toujours facile de choisir le masque qui vous convient et de l'ajuster correctement. C'est pourquoi nos professionnels de la santé du sommeil sont là pour vous aider. Contactez-nous dès aujourd'hui pour trouver le masque idéal et améliorer votre qualité de sommeil... et de vie. Tags Conseils de thérapie CPAP Nouveaux produits Apnée du sommeil Hygiène du sommeil

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